Journal of Rescue Relief

fa جایگاه مدیریت بحران در مدل ملی اعتباربخشی عملکردی بیمارستان The Situation of Disaster Management in Accreditation National Model of Hospital performance حمایت روانی در سوانح Psychological support in disasters پژوهشي Research article مقدمه: کشور ما به دلیل شرایط خاص اقلیمی، از نواحی بحران‌خیز دنیا به شمار می‌رود و این شرایط، توجه ویژه به مقوله مدیریت مناسب بحران را اجتناب ناپذیر می‌نماید. در این میان، جایگاه بیمارستان به عنوان محور فعالیت‌های بهداشتی و درمانی در غلبه بر بحران‌ها بر کسی پوشیده نیست. با توجه به اهمیت اعتباربخشی در بهبود عملکرد نظام سلامت، هدف مطالعه حاضر، طراحی مدل بومی اعتباربخشی بیمارستان و تعبیه استانداردهای مربوط به مدیریت بحران در آن می‌باشد. روش‌ها: در این مطالعه، پژوهشگران ابتدا اقدام به طراحی یک مرور نظام‌مند برای شناسایی برترین مدل‌های اعتباربخشی در سطح جهان و منطقه برای الگوبرداری جهت طراحی مدل بومی نمودند. بدین منظور در پایگاه‌های داده Pub Med، Ovid Medline و SID اقدام به جستجو نمودند. پس از انتخاب مدل‌های مرجع جهت الگوبرداری، تمامی استانداردهای این مدل‌ها و بخصوص استانداردهای مربوط به مدیریت بحران از آن‌ها استخراج گردید. در ادامه، استانداردهای یادشده در پرسشنامه‌ای که در آن هر استاندارد از دو جنبه اهمیت و قابلیت اجرایی در نظام سلامت بررسی می‌شد وارد و از طریق تکنیک دلفی و با نظر صاحب‌نظران امتیاز دهی و پس از آن، مدل نهایی گردید. یافته‌ها: در بخش مرور نظام مند مدل‌های اعتباربخشی، به ترتیب، مدل‌های اعتباربخشی JCAHO آمریکا، CCHSA کانادا، ACHS استرالیا، ANAES فرانسه و QHNZ نیوزیلند در سطج جهانی و مدل‌های اعتباربخشی لبنان و مصر به عنوان بهترین مدل‌ها جهت الگو برداری جهت طراحی مدل ملی شناسایی شدند که مدل اعتباربخشی CCHSA کانادا جامع‌ترین مدل در زمینه مدیریت بحران بود. این استانداردها در پرسشنامه دلفی وارد، و در طی دو دور بررسی مورد تأیید صاحب‌نظران قرار گرفتند. در ادامه، بر اساس رایج‌ترین و کاملترین استانداردهای اعتباربخشی جهان، برای تمامی استانداردهای یاد شده، بیانیه هدف و عناصر عینی قابل اندازه‌گیری، تدوین گردید. نتیجه‌‌‌گیری: مدل نهایی طراحی شده دارای 15 استاندارد به همراه بیانیه هدف و عناصر عینی قابل اندازه‌‌‌گیری برای آن‌ها می‌باشد. این مدل، از حیث تعداد استانداردها، توجه به جنبه‌های مختلف مدیریت بحران و نیز از نظر برخوردار بودن از اجزای کامل برای استانداردها دارای وضعیت بسیار مطلوبی می‌باشد. این مدل پس از انجام مطالعه مقدماتی، اصلاح نهایی و فراهم شدن شرایط لازم برای اجرایی شدن، توانایی ارتقای عملکرد بیمارستان‌ها را بخصوص از جنبه مدیریت بحران و آمادگی بیمارستان در شرایط اضطراری خواهد داشت. <div dir="ltr" style="text-align: justify;">Introduction: Because of specific ecological and geographical location, our country is one of the most disaster prone countries in the world which requires reasonable and special attention to disaster management. Therefore, the role of hospital is essential as the center of disaster management programming and health & care activities in coping with disasters. Regarding the importance of accreditation in improving health system performance, this study aims to construct and design a national accreditation model for hospital with special focus on disaster management. Methods: In this descriptive study that done 2 years, after a vast literature review, researchers designed a systematic review in the best databases such as Ovid Medline, Pub Med and SID in order to identify and utilize and benchmark the pioneer and the best accreditation models both in the region and in the world. A questionnaire designed by using Delphi technique and gaining experts opinions in order to determine the best accreditation models, their standards especially disaster management standards. Thereafter, experts give scores to the standards in aspects of ‘importance’ and ‘performance’ Findings: In the systematic review section, the health & care accreditation models such as JCAHO (USA), CCHSA (Canada), ACHS (Australia), ANAES (France) and QHNZ (New Zealand) were selected as the best models in order to utilize and benchmark in the world respectively. It should note that Canada model (CCHSA) is known as the most comprehensive one in disaster management. In addition, Lebanon and Egypt accreditation models were chosen as the best local models (EMRO). The Delphi study was done in two rounds with high response rate and the standards was exerted in view of experts. However, for all selected model, 'content statement' and 'objective measurable components' were prepared regarding the most common and related model in disaster management. Finally, the designed model was completed by writing of essential parts of standards. Conclusion: The final designed model has 15 standards with 'content statement' and 'objective measurable components'. This is an enrich accreditation model in number, range and diversion of standards according to various aspects of crisis management so that we can claim it is a most complete model in the world. After a preliminary study and final reform, this model will be able to improve the hospital performance especially in terms of crisis management and hospital preparedness in emergencies. There is no doubt that the application of this model in our health system leads to significant improvement in health system performance and clients' satisfaction.</div> مدیریت بحران, اعتباربخشی, مراقبت بهداشتی, بیمارستان disaster management, accreditation, health care, hospital 0 0 http://jorar.ir/browse.php?a_code=A-10-1-104&slc_lang=fa&sid=1 Jafar Sadeq Tabrizi دکتر جعفرصادق تبریزی js.tabrizi@gmail.com 10031947532846009404 10031947532846009404 No Farid Gharibi فرید غریبی farid_hc.manager@yahoo.com 10031947532846009405 10031947532846009405 Yes MSc Student in Health Administration, Dept. of Health Services Management, University of Medical Sciences, Tabriz, Iran