fa شناسایی و ارزیابی خطاهای انسانی در کارکنان فوریت‌های پزشکی شهر قزوین با استفاده از تکنیک CREAM اپیدمی در بحران ها Epidemic in Crisis پژوهشي Research article <strong><span style="font-family:2 titr;">مقدمه</span></strong>: <span style="font-family:b lotus;">از آنجا‌که در فوریت&shy;های پزشکی تصمیم‌های زیادی در یک نوبت‌کاری گرفته می&shy;شود، مطالعۀ خطای انسانی بسیار اهمیت دارد</span><span style="font-family:b lotus;">. </span><span style="font-family:b lotus;">در کار با بیمار، خطای درمانی تهدیدی جدّی و اجتناب&shy;ناپذیر برای ایمنی بیمار محسوب می&shy;گردد. لذا هدف این مطالعه شناسایی و ارزیابی خطاهای انسانی در کارکنان فوریت‌های پزشکی استان قزوین با استفاده از &nbsp;روش تجزیه و تحلیل خطا با تأکید بر قابلیت اطمینان شناختی </span><span dir="LTR">(</span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">CREAM)<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title=""><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">[1]</span></span></a></span></span><span style="font-family:b lotus;"> است.</span><br> <strong><span style="font-family:2 titr;">روش</span></strong>: <span style="font-family:b lotus;">این مطالعه به&shy;صورت توصیفی و مقطعی در سال 1396 با استفاده از تکنیک </span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">CREAM</span></span><span style="font-family:b lotus;"> انجام گرفت. در این مطالعه پس از آنالیز وظایف فوریت&shy;های پزشکی، برگۀ کار تکنیک </span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">CREAM</span></span><span style="font-family:b lotus;"> از طریق مشاهده و مصاحبه با کارکنان فوریت پزشکی تکمیل گردید. اطلاعات به&shy;دست‌آمده در نرم&shy;افزار 20</span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">-</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">SPSS</span></span><span style="font-family:b lotus;"> تجزیه‌وتحلیل شد. </span><br> <strong><span style="font-family:2 titr;">یافته&shy;ها</span></strong>: <span style="font-family:b lotus;">در این مطالعه 4 وظیفۀ و 24 زیروظیفه تجزیه‌وتحلیل شد. بالاترین احتمال رخداد خطای کلی در وظیفۀ تکنسین </span><span style="font-family:b lotus;">(</span><span style="font-family:b lotus;">01771/0</span><span style="font-family:b lotus;">)</span><span style="font-family:b lotus;"> پیش&shy;بینی شد. همچنین </span><span style="font-family:b lotus;">از کل خطاهای شناسایی شده، کارکرد شناختی اجرا با 69/39 درصد و خطای تفسیر با 33/33 درصد نسبت به سایر کارکردهای شناختی بالاترین مقادیر را به&shy;خود اختصاص دادند. تشخیص نادرست در معاینۀ بالینی و گرفتن شرح حال و ارائه آن به پزشک از طریق بی&shy;سیم با احتمال خطای شناختی 03169/0 بالاترین مقدار را به&shy;خود اختصاص داد. </span><span style="font-family:b lotus;"></span><br> <strong><span style="font-family:2 titr;">نتیجه&shy;گیری</span></strong>: <span style="font-family:b lotus;">طبق نتایج، </span><span style="font-family:b lotus;">زمان انجام کار، توانمندسازی، شرایط کار و انجام دو یا چند کار به&shy;طور هم&shy;زمان از عوامل مؤثر بر کاهش عملکرد می‌باشند. بهبود شرایط کاری، افزایش توانمندی، انجام دو یا چند کار به&shy;طور هم&shy;زمان توسط افراد با توانایی بالا، تنظیم شیفت‌های کاری منظم برای کارکنان، تنظیم برنامه&shy;های آموزشی مدون </span><span style="font-family:b lotus;">بر اساس نیازسنجی کارکنان، برگزاری جلسات مشترک برای افزایش عملکرد، ازجمله راهکارهای پیشنهادی در بهبود شرایط و بهره&shy;وری بیشتر کارکنان فوریت&shy;های</span><span style="font-family:b lotus;"> پزشکی و کاهش خطاهای انسانی در این گروه می&shy;باشد. </span> <div>&nbsp; <hr align="left" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" title=""><span style="font-size:8.5pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.5pt;">[1]</span></span></span></a><span style="font-size:8.5pt;"> Cognitive Reliability Error Analysis Method<span dir="RTL"></span></span></div> </div> <strong>Introduction: </strong>The study of human error is very important because many decisions in medical emergencies are taken in a shift. In work with patient, medical error is a serious and inevitable threat for patient safety. Therefore, the aim of this study is identification and evaluation of human errors among Qazvin emergency medical personnel by using Cognitive Reliability & Error Analysis Method (CREAM) technique.<br> <strong>Method: </strong>This descriptive and cross-sectional study was conducted using CREAM technique in 2017. In this study, after hierarchical task analysis of medical emergency duties, the work sheet of CREAM technique was completed through observation and interviews with the medical emergencies. Data were analyzed using SPSS-20.<br> <strong>Findings: </strong>In this study, 4 main tasks and 24 sub-tasks were analyzed. However, the highest probability of general error was predicted in technician task (0.01771). Also from the errors detected, execution cognitive function with 39.69% and interpretation error with 33.33% had the highest values relative to other cognitive functions. False recognition in physical examination and taking and presenting history to doctor via wireless with 0.03169 had the highest cognitive error probability.<br> <strong>Conclusion: </strong>According to the results, time to do work, empowerment, work condition and perform two or more task simultaneously factors affecting performance reduction. Therefore, solutions for improving conditions and more productivity of emergency medical staff and reducing human error in this group is suggested: improvement of work conditions, increase empowerment, perform two or more work simultaneously by high-ability people, set up regular shifts and work schedule for personnel, educational programs based on personnel needs and joint meeting to increase efficiency. خطای انسانی, فوریت پزشکی, قزوین, تکنیک CREAM human error, emergency medical, Qazvin, CREAM technique 98 110 http://jorar.ir/browse.php?a_code=A-10-206-1&slc_lang=fa&sid=1 Samira Ansari سمیرا انصاری samira_ansari71@yahoo.com 10031947532846008643 10031947532846008643 No qazvin university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی قزوین Mohadese Choobdar محدثه چوبدار m.choobdar@gmail.com 10031947532846008644 10031947532846008644 No qazvin university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی قزوین Tina Bakhtiyari تینا بختیاری tinabakhtiari@yahoo.com 10031947532846008645 10031947532846008645 No qazvin university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی قزوین Zeinab Jamalizadeh زینب جمالی زاده hse.jamalizadeh@gmail.com 10031947532846008646 10031947532846008646 No qazvin university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی قزوین Payam Heydari پیام حیدری p.heydari@qums.ac.ir 10031947532846008647 10031947532846008647 No qazvin university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان Sakineh Varmazyar سکینه ورمزیار Svarmazyar@qums.ac.ir 10031947532846008648 10031947532846008648 Yes Associate Professor, Department of Occupational Health Engineering, School of Health, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran دانشگاه علوم پزشکی قزوین